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一、從醫(yī)療科學(xué)體系建立和發(fā)展的觀點(diǎn)來考慮科學(xué)范例和研究推理
作者：徐榮祥 出版社：中國科學(xué)技術(shù)出版社 發(fā)行日期：2009年7月在此過程中，一代代研究者的腦海中重復(fù)著相似的疑問：現(xiàn)在醫(yī)學(xué)體系的優(yōu)勢和弊端是什么？將來會(huì)采用什么樣的醫(yī)學(xué)模式來更好地適合人類的生理和健康？人類生命是否有可能超過一百歲還保持健康？將來的醫(yī)學(xué)又會(huì)是怎樣？等等。早在兩千年前，東西方醫(yī)學(xué)都是源于自然，當(dāng)時(shí)的人們都想征服自然來解決健康問題。第一部醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》 (http://www.hungkuen.net/tcm-history.htm) 是在春秋戰(zhàn)國時(shí)期（公元前800—前200年）完成的。該書標(biāo)志著醫(yī)學(xué)擺脫了愚昧?xí)r代和中醫(yī)藥學(xué)的建立。神農(nóng)嘗百草代表著醫(yī)學(xué)的發(fā)端。華佗（公元110—207年）是中國古代最著名的醫(yī)生，他發(fā)現(xiàn)了用于外科的麻醉藥麻沸散，早于西方1600—1700年左右。這些偉大的成就一起建立了包括內(nèi)科、外科學(xué)在內(nèi)的全面系統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)。
古希臘和古羅馬的經(jīng)驗(yàn)論統(tǒng)治著古代西方世界。公元前6年左右，古希臘的阿科蒙(http://emuseum.mankato.msus.edu/prehistory/aegean/culture/greekmedicine.html)
對(duì)人進(jìn)行了解剖，指出大腦是思維與感覺的器官。公元前5世紀(jì)末，現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底(http://www.cpus.gov.cn/kxrw/index.asp?rw=419&jiang=0)對(duì)瀕臨死亡的病人進(jìn)行研究，發(fā)表了四行體液學(xué)說：粘液、血液、黃色和黑色膽汁，四液的比例必須適當(dāng)以保持健康。(http://www.med.virginia.edu/hs-library/historical/
antiqua/textn.htm)幾乎與此同時(shí)，柏拉圖的學(xué)生亞里斯多德(http://www-groups.dcs.st-and.ac.uk/~history/Mathematicians/Aristotle.html)成功地發(fā)展了柏拉圖的哲學(xué)，提出地球是由四種元素組成：土、水、氣和火。(http://galileo.imss.firenze.it/
museo/b/earisto.html)2500年后，產(chǎn)生了兩種學(xué)術(shù)體系，東方醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)。源于古代中醫(yī)的東方醫(yī)學(xué)在樸素哲學(xué)和整體觀基礎(chǔ)上的治療為人類健康作出了巨大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，西方醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了兩個(gè)階段：一是古埃及與古羅馬的戰(zhàn)爭期間，大量傷員接受治療，將形態(tài)學(xué)研究從解剖學(xué)中轉(zhuǎn)入應(yīng)用外科學(xué)；二是文藝復(fù)興時(shí)期，基于煉丹術(shù)的藥用化學(xué)的發(fā)展，成為現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)與外科學(xué)的基礎(chǔ)。
到目前，東方與西方的醫(yī)學(xué)在不斷的融合，推動(dòng)著醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。然而，不論中醫(yī)還是西醫(yī)，它在促進(jìn)人類健康改善疾病方面究竟發(fā)揮怎樣的作用呢？試想一下，現(xiàn)代醫(yī)生左手拿著手術(shù)刀，右手拿著對(duì)細(xì)胞而言是毒藥的藥物對(duì)病人說，我用刀切掉你受傷的器官以挽救你的生命，然后用“毒藥”來治療你的疾病，行嗎？這正是我們所熟知的老一代醫(yī)生說的以毒攻毒的典范。西藥主要是化學(xué)合成的物質(zhì)，不符合人類生命的規(guī)律，不可避免地帶有副作用。因此將西藥比作毒藥就不足為奇了。
多少世紀(jì)以來，世界上的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員一直在尋找降低藥物毒性的可能，許多政府也設(shè)立了國家藥品管理局來保證藥品的安全?？墒牵从趯?duì)“毒藥”這種刻板的概念導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系并沒有多大改善。順應(yīng)人類生命規(guī)律的醫(yī)學(xué)體系何在？人類醫(yī)學(xué)何去何從？因此，我要在此書中向讀者介紹我們再生醫(yī)學(xué)療法的建立和支持順應(yīng)人類健康規(guī)律的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的研究。
我們的再生醫(yī)學(xué)研究始于20世紀(jì)80年代。盡管自1987年起，建立研究中心時(shí)遇到諸多困難，但是我們的研究結(jié)果表明，我們站在世界該領(lǐng)域研究的前沿。1989年，我公布了通過再生細(xì)胞實(shí)現(xiàn)燒傷無疤痕愈合的研究成果。有興趣的讀者可在中國燒傷創(chuàng)瘍雜志中看到無可辯駁的臨床效果圖片。
1998年，威斯康辛州大學(xué)的詹姆斯博士與他的同事表明將人胚胎中處于胚泡期的細(xì)胞從內(nèi)細(xì)胞群中分離出來，體外培育成多潛能干細(xì)胞系，就能轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N類型的細(xì)胞。他們認(rèn)為受精卵發(fā)育的細(xì)胞（全能干細(xì)胞），若放入女人子宮中，就具有發(fā)育成為胎兒，進(jìn)而形成完整有機(jī)體的潛能。同時(shí)，約翰.格爾哈特與他的同事從終止妊娠的胎兒組織中分離出多潛能干細(xì)胞，證明了托馬斯博士的結(jié)論。他們的成果發(fā)表在《科學(xué)》雜志上，被譽(yù)為1999年十大成就中的第一突破。
這一技術(shù)成就引起干細(xì)胞研究的熱潮，激烈的倫理道德爭論，進(jìn)而被引入到商業(yè)化之中。例如，一個(gè)實(shí)驗(yàn)室聲稱，他們在大鼠的后背造出了耳朵。他們事實(shí)上并沒有真的造出耳朵來。實(shí)際上，他們是用聚葡糖酸酯（大分子化學(xué)物質(zhì)）做了個(gè)人耳朵模型支架，將其放入大鼠的皮下，然后在支架內(nèi)培育、增殖的軟骨細(xì)胞，因此，這并非真正的耳朵，僅僅是商業(yè)化炒作，而非科學(xué)。
想象僅是科學(xué)中的一個(gè)重要成分，科學(xué)不容許欺騙?？上В@種騙局?jǐn)_亂了當(dāng)前干細(xì)胞的研究。傳統(tǒng)上講，中國人研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果，喜歡用整體觀念去探索三維發(fā)展模式，而后做出全面定論。與此相反，西方人習(xí)慣于對(duì)某一方面的現(xiàn)象進(jìn)行幻想，設(shè)計(jì)一些研究方案，進(jìn)一步研究，得出答案。西方人的研究思路需要大量的資金支持。例如，得到1萬美金所付出的代價(jià)是千萬美金的實(shí)驗(yàn)，在中國是行不通的。最近，中國研究人員已實(shí)現(xiàn)了再生醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用，而美國人仍在做基礎(chǔ)研究。這一不同證實(shí)了東方的科研思路是我們?nèi)〉弥卮蟪晒ＷC。
本書主要介紹燒傷治療的研究成果，其數(shù)據(jù)表明多數(shù)干燥的創(chuàng)傷愈合都留下疤痕，而濕潤的創(chuàng)傷則很少結(jié)疤。對(duì)這一機(jī)理進(jìn)行多年的研究，發(fā)現(xiàn)一種具有再生能力的不知名細(xì)胞，它可能在發(fā)揮作用。多年基礎(chǔ)與臨床研究，發(fā)現(xiàn)此細(xì)胞是角蛋白19型陽性表達(dá)的表皮干細(xì)胞，是人類胚胎發(fā)育初期出現(xiàn)的多潛能干細(xì)胞。因此，這也揭示了深度燒傷皮膚再生的生理性愈合的秘密。用創(chuàng)傷修復(fù)作為模型，我們有力地表明皮膚再生的過程近似胚胎組織的發(fā)育。基于皮膚再生規(guī)律的發(fā)現(xiàn)，我們構(gòu)建了一個(gè)生命環(huán)境來研究哺乳動(dòng)物組織與器官的再生和修復(fù)。如今，我們成功地修復(fù)和再生了55種組織與器官。