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烧伤皮肤再生医疗技术

实现创面生理无疤痕愈合作用机理

赵俊祥  (2003.11.04)

在当今烧伤医疗研究中，怎样才能实现烧伤创面的无疤痕愈合，
是国内外组织修复学者一直孜孜以求的重要研究课题之一。据多年从
事烧伤临床实践和理论研究，烧伤皮肤的愈合大体存在两种形式，即：
生理性愈合与非生理性愈合（病理愈合）。
烧伤皮肤再生医疗技术就是通过给其创造一个再生的生理环境，
提供激活、维持潜能再生细胞增殖和分化所需的再生物质，利用其自
身条件原位启动再生愈合程序，实现烧伤创面的生理愈合。在临床上
应用烧伤皮肤再生医疗技术治疗浅Ⅲ度烧伤创面，可激活休眠状态的
潜能再生细胞，用MEBT（烧伤湿性医疗技术）无损伤地将已坏死的皮
肤液化清除，同时通过皮下持续地供给再生物质，直至皮肤的完全再
生修复，从而实现浅Ⅲ度烧伤创面无疤痕愈合。
对于皮肤浅层烧伤（深Ⅱ度深型），因有渗出和肿胀，通过早期
清创水泡液放水，保留坏死腐皮，涂上MEBO，通过基底细胞的自我更
新功能，促进生理性无疤痕愈合。
真皮损伤型（深度）烧伤创面，因富含潜能再生细胞的基底层完
全被破坏，不能像浅度烧伤那样依靠其基底层固有潜能再生细胞自行
分化，增殖修复创面。皮肤潜能再生细胞虽然主要存在于基底层，深
层皮肤中仍有潜在分化再生细胞的能力，只是量的多少不同而已。平
时再生细胞处于休眠状态，存在于皮下组织的毛囊、汗腺、脂肪隔及
毛细血管周围的间质细胞中。深Ⅱ度深型烧伤及浅Ⅲ度创面早期在应
用MEBO前采用耕耘刀，使MEBO尽快渗透到坏死层下的瘀滞组织，改善
局部血液循环，恢复其生理功能。再借助MEBO中的有效成分，使炎性
反应物反复中和排泄，同时，使处于受损伤的瘀滞带组织复活，可有
效地减轻全身炎性反应综合征，促进创面正常液化。在液化后期进入
创面修复，这时的创面仍需持续用药，保持创面湿润，不干燥、不损
伤。约30天后，角化层基本形成，这30天的保护性治疗是防止疤痕的
根本性措施。在此基础上加强创面无创清理并保持湿润，进一步使皮
肤组织向生理愈合方向发展，这是烧伤皮肤再生医疗技术作用机理，
实现其创面生理性无疤痕愈合的医疗结果。这一医疗发现同时引起了
从事美容医学工作者高度的关注。
生理解剖学认为：人体组织器官时时刻刻都在进行着自我更新。
临床实践证明小面积浅度烧伤能实现生理无疤痕愈合，对于大面积烧
伤，采用MEBT／MEBO后，在机体全身抵抗力下降的情况下，实现皮肤
细胞的自我更新，达到无疤痕愈合。
烧伤皮肤再生医疗技术是顺应烧伤发病机制的医疗思路研究的，
从局部治疗到全身系统烧伤治疗的理论和方法，它的关键技术环节是
通过液化排除烧伤坏死的皮肤，培养再生残存皮肤组织，最终修复烧
伤创面。对烧伤创面治疗技术要求的环境为生理湿润，在局部治疗上
由MEBT和MEBO配合完成，在系统治疗上根据人体局部疗法治疗过程中
的生命规律对症顺应治疗，自然修复。从医学理论、治疗方法和医疗
效果上形成一个独立的烧伤医疗体系。
我所在的南阳南石医院应用该项技术14年，目前跟踪回访的深度
烧伤创面约1200人，两年时间均无一例疤痕形成。我们的体会是只要
坚持湿润疗法的规范操作进行，坚持湿润疗法要求的创周环境，坚持
创面修复后的后续治疗，就一定能够实现创面无疤愈合。
中国中西医结合学会烧伤专业委员会副主任委员  赵俊祥

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